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　　一位锐康迪前员工告诉经济观察报，卡谷氨酸销售不太理想，但Recordati对此是有预期的。一方面，这款药在全球上市二十多年，已有替代方案；另一方面，它价格昂贵，2100元/盒/5粒，不同年龄使用剂量差距很大，“这个药是按患者公斤数计算用量，最大剂量的患者年费得上百万，超出了医保局评审的不成文规则（50万元不谈，30万元不进）”。近两年，在未进入医保的情况下，锐康迪推动这款药进了全国十多个地方的惠民保，还和基金会合作推出患者援助项目进行买一赠一。

　　在全球，罕见病支付都是个难题。罕见病药研发成本高，使用人数少，定价高昂，支付往往依赖医保、商保在内的多层次支付体系。在商保力量还相对薄弱的中国，罕见病患者群体对基本医保抱有更高期待。国家医保局的原则是，在“保基本”的基础上，尽力而为、量力而行，近几年，许多临床价值大的罕见病用药得以以适宜价格纳入医保。但是，基本医保基金需要兼顾常见病、慢性病等保障需求，资源并非无限，许多罕见病药物还在等待医保的眷顾。